暑季高温持续，不少老年人发现血压像坐上了“过山车”，忽高忽低。有人觉得天热血管扩张，血压降了是好事，索性自行减药甚至停药；也有人因夜间休息不好、情绪烦躁，血压悄然攀升却浑然不知。老年人血管弹性本就在减退，暑热天气更是对血压调控能力的严峻考验。此时若疏忽大意，不仅血压数值会“说谎”，还可能诱发心脑血管意外，甚至酿成无法挽回的悲剧。先说说怎么把血压量准。很多老人习惯在客厅沙发上一坐就量，或者在刚走动、吃饭后立刻量，这样测出的数值并不真实。正确做法是：坐在有靠背的椅子上，双脚平放，静坐休息5分钟再测量。袖带下缘距肘窝约2厘米，松紧以刚好插入一指为宜。早晨起床排尿后、晚饭前各测一次，每次间隔1至2分钟测2至3遍，取平均值记录下来，就诊时带给医生看。对于老年人来说，家庭自测血压比诊室血压更能反映真实水平。一般来说，80岁以下老人家庭血压应控制在140/90毫米汞柱以下，80岁以上可放宽到150/90毫米汞柱以下。若同时患有糖尿病，目标则更严格，需低于130/80毫米汞柱。
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不少老人对“血压正常了还要不要吃药”存有疑惑，这是最危险的认知误区。血压正常恰恰是药物在发挥作用的结果，而非疾病痊愈的信号。在暑季，擅自停用降压药极易引发“反跳”现象，血压和心率剧烈波动，严重时甚至招致心肌梗死或脑卒中。是否需要减量、换药，务必由医生根据血压监测记录来判断。除了坚持服药，日常生活细节同样关乎血压稳定。暑季昼长夜短，很多老人睡眠减少、质量下降，这会让交感神经兴奋，血压随之升高。建议午后小憩30分钟左右，夜间保持凉爽通风，必要时使用空调，但温度不宜过低，与室外温差控制在5至7摄氏度内为宜。饮食上要控制盐的摄入，每日不超过5克，同时注意补充水分，少量多次饮用温开水最为稳妥。还要提醒的是，老年人对血压波动的感知能力较差，即便数值很高，也可能没有明显不适。正因如此，家庭血压监测才显得格外重要。一旦出现以下情况，切莫在家硬扛，应尽快就医：意识模糊或丧失；血压突然升到180/120毫米汞柱以上，伴剧烈头痛、恶心呕吐或视物模糊；胸口持续疼痛或背部撕裂样疼痛；下肢水肿、呼吸困难、无法平卧；尿量骤减、出现血尿或泡沫尿。这些信号背后可能潜伏着高血压危象、主动脉夹层、急性心衰等重症，每延误一分钟，风险就增加一分。尤其是持续胸闷胸痛伴大汗、窒息感，这往往是心肌梗死的典型征兆，应立即拨打急救电话。说到这里，还必须给所有老年人敲一记警钟：今年已有多起公众人物因心源性猝死离世的悲剧。数据显示，我国每年心源性猝死人数约55万，相当于每分钟就有1人因此去世，其中80%以上为心源性猝死。老年人发生猝死，多因高血压、冠心病等慢性病未有效控制，在炎热或劳累等诱因下急性加重。因此，老人若在近期突然出现活动后胸闷、休息可缓解，或毫无缘由地疲惫乏力，伴有心慌、气短、头晕甚至晕厥，一定要引起高度警惕。这些看似“休息一下就好”的小症状，可能是心脏发出的最后求救。尤其是晕厥，往往是心跳骤停的前兆，必须尽快查明原因。掌握了这些知识，也别忘了让家人学会基本的急救技能。心脏骤停的黄金抢救时间只有4分钟，而我国的抢救成功率尚不足1%。当身边有人突然倒地、意识丧失，应先判断呼吸和脉搏，若无反应立即呼救并开始胸外按压：双手交叠，掌根置于两乳头连线中点，用力快速按压，每分钟100至120次，深度5至6厘米，直到急救人员到达。如果附近有自动体外除颤器，尽早使用，能极大提高生还几率。老人安然度夏，离不开“科学监测”和“及时就医”这双重保险。血压是沉默的警报器，莫因天热而放松警惕，也别因一时正常就自作主张。规律服药、勤测血压、留心异常信号，才是最好的护心符。愿每位老人都能在这个暑季守住血压的“安全线”，也守住暮年稳稳的安康。
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